Dolar 12,4902
Euro 14,1332
Altın 720,04
BİST 1.776
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 18°C
Sağanak Yağışlı
İstanbul
18°C
Sağanak Yağışlı
Pts 20°C
Sal 14°C
Çar 10°C
Per 14°C

Uygun huylu prostat büyümesinde altın standart tedavi: Ho

Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) tedavisinde …

Uygun huylu prostat büyümesinde altın standart tedavi: Ho
A+
A-
22.11.2021
18

Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan Holmium Lazer Prostat Tedavisinin (HoLEP) ulaştığı teknolojiyle birlikte bugün altın standart tedavi usulü haline geldiğini belirterek, hastalarda en az kanama riski ve yatış mühletinin kısalması ile misal yollara nazaran çok daha süratli bir güzelleşme sağladığını belirtti.

Yeditepe Üniversitesi’nden yapılan açıklamaya nazaran, yaş ile birlikte bedende oluşan hormon dengesizliği nedeniyle prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) dünyada ve Türkiye’de erkeklerin en sık karşılaştığı problemler ortasında yer alıyor. İstatistiklere nazaran bu sorun, 51 ila 60 yaş ortasındaki tüm erkeklerin yaklaşık yarısı ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin yüzde 90’ını etkiliyor.

Kullanılan lazerin gücü arttı

Açıklamada görüşlerine yer verilen Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, özelikle hayat müddetinin uzamasıyla birlikte uygun huylu prostat büyümesinin çok daha geniş bir popülasyonu etkileyen bir sorun haline geldiğine işaret etti. Yencilek, BPH tedavisinde kullanılan Holmium Lazer Prostat Tedavisinin (HoLEP) ulaştığı teknolojiyle birlikte bugün altın standart tedavi metodu haline geldiğini belirterek, şunlar aktardı:

“HoLEP usulü 1990’lardan günümüze dek kullanılıyor lakin o devirde bir ekip çekinceler nedeniyle çok yaygınlaşmadı. Metodun birinci kullanıldığı vakitlerde lazerin gücü düşüktü. Enükleasyon bugüne yakın derecede başarılıydı lakin kanamanın denetimi açısından bugünkü üzere yüksek bir muvaffakiyet yoktu. Vakitle lazer teknolojisi gelişti ve lazerin gücü arttı. Böylelikle koagülasyon dediğimiz kanamayı denetim etme gücü de artırıldı. Bunun sonucunda da son 10 yılda bütün Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yaygın olarak kullanılarak prostat tedavisinde yeni altın standart olarak görülmeye başlandı.”

Prostatı önemli derecede büyümüş hastaların tedavisinde değerli seçenek

Uygun huylu prostat büyümesinin 60 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık yüzde 40’ından fazlasında ortaya çıkan idrar zorluğunun en kıymetli nedeni olduğunu hatırlatan Yencilek, üstelik yaş arttıkça durumun daha da kötüleşebildiğini vurguladı.

HoLEP’in düzgün huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren tüm hastalara uygulanabilen bir yol olduğunun altını çizen Yencilek, “Gerçekleştirilen ilaç tedavilere karşın zahmetleri devam eden hastalarda cerrahi gündeme gelebileceği üzere, idrar yapma sorunları şiddetli olan kümede da birinci seçenek olarak akla gelmektedir. HoLEP, güzel huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren bu küme hastalarda da uygulanabilen sistemdir. Her boyutta prostat bu teknikle endoskopik (kapalı) olarak tedavi edilebilmektedir. Bu usulle prostatın idrar akışını engelleyebilecek tüm kısım çıkarılabildiği için bilhassa önemli derecede büyümüş hastaların tedavisi için de kıymetli bir seçenektir.” sözlerini kullandı.

Yencilek, kullanılan başka usullerde fakat 90 ml’ye kadar olan prostatların ameliyat edebildiğine işaret ederek, “90 ml üstü prostat büyümelerinde açık ameliyatlar önerilmektedir. Lakin her boyutta prostat büyümelerinde uygulanabilen HoLEP, 150 gram üzerindeki prostat büyümelerinde birinci tercih edilen yol olmalıdır.” ikazında bulundu.

Tekrarlama riski çok düşük

HoLEP ameliyatında kullanılan lazer gücünün etkilediği doku derinliğinin çok az olmasından ötürü hasta açısından da kıymetli kazanımları olduğunun altını çizen Yencilek, “Dolayısıyla prostatın dışında seyreden ve ereksiyonu (sertleşmeyi) sağlayan sonları etkilemez ve süreç sonrası cinsel fonksiyon bozukluğu üzere meseleler da gözlenmez. İdrar tutmayı sağlayan sfinkter ismi verilen yapı HoLEP ameliyatıyla müdahale edilen bölgenin dışında kalıp korunduğu için de süreç sonrası idrar kaçırma üzere sorunun de önüne geçilmesi sağlanır. Sonuçta, idrar akışı anında güzelleştirmesi, hastanede kalış müddetinin kısa olması, kan sulandırıcı ilaç kullanırken, ameliyat olabilmeye imkan sağlaması ve tekrar prostat ameliyatı ihtiyacının çok düşük olması üzere kazanımlarıyla birlikte hasta dostu bir prosedür olduğunu söylemek mümkün.” bilgisini verdi.

Kısa müddette günlük hayatına dönebiliyor

Yencilek, HoLEP ameliyatı sonrasında hastanın 1-2 hafta içinde gündelik hayatına dönebildiğini aktararak, “Bu prosedürde ameliyat idrar kanalından bir endoskopla girilerek gerçekleştirilir. Rastgele bir kesi yapılmadığı için de hasta günlük yaşama çok süratli dönebilir. İşine başlayabilir, araba kullanabilir. Lakin bu müddet zarfında ağır cisimleri kaldırmaktan, cinsel ve ağır fizikî aktivitelerden kaçınmak gereklidir. Bir öteki noktanın daha altını çizmem gerekirse, Yeterli huylu prostat büyümesi sorunu yaşayan hastalarda kullanılan HoLEP için bir yaş hududu bulunmuyor.” açıklamasında bulundu.

BBH’de kanser riski bulunmasa da erkekler rutin denetimlerine devam etmeli

Bu yolun ayrıyeten, ameliyat sonrasında prostat dokusunun patolojik taraftan tahlil edilmesi imkanını sağladığını hatırlatan Yencilek, bunun da muhtemel kanser riskini minimize etmek ismine değerli olduğunu belirtti.

Yencilek, bilinenin bilakis âlâ huylu prostat büyümesinin kansere dönüşemeyeceğinin de altını çizerek şunları aktardı:

“Prostatın bilimsel olarak 4 anatomik bölgesi bulunmakta. Lakin pratikte anlatmak için 2 bölgeden kelam ediyoruz: İç ve kabuk bölgesi. Daha güzel anlaşılması için prostatı bir portakala benzetirsek içindeki meyve kısmı ve kabuğu. Güzel huylu prostat büyümesi prostatın iç kısmından, kanser ise dış kısmından gelişir. Bunu bilmek şu açıdan kıymetli: Güzel huylu prostat büyümesi nedeniyle ameliyat geçirenler prostatını aldırdıkları için artık takibe gerek olamadığı üzere yanlış bir kanıya varıyorlar. Meğer bu kanı son derece yanlış. Yeterli huylu prostat büyümesi için yapılan ameliyatların hepsinde prostatın kabuk kısmı yerinde bırakılır, iç kısmı boşaltılır. Münasebetiyle kabuk kısmında kanser gelişme riskinin devam ettiği akıldan çıkarılmamalı, rutin yıllık prostat muayenesine devam edilmelidir.”

AA / Abdulkadir Günyol – Son Dakika Haberleri

Haberler Times

ETİKETLER: , , , ,