DOLAR 8,0516
EURO 9,5193
ALTIN 491,874
BIST 1176,82
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 21°C
Sisli

Koronavirüs sonrası yeni sıradanda acil servislerdeki kriterler de değişti

Kovid salgınının en ağır olduğu devirlerde günlük 300-400 vakanın başvurduğu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servis ekibi, “yeni normal”e geçişi …

Koronavirüs sonrası yeni sıradanda acil servislerdeki kriterler de değişti
06.07.2020
39
A+
A-

Kovid salgınının en ağır olduğu devirlerde günlük 300-400 vakanın başvurduğu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servis ekibi, “yeni normal”e geçişi anlattı. Trafik kazası, kalp buhranı fark etmeksizin artık acile başvuran her hastaya Kovid kuşkusuyla yaklaşılıyor, hastaneye yatıştan evvel hasta kesinlikle Kovid açısından da bedellendiriliyor. Cerrahpaşa Acil ekibi, vatandaşlardaki rehavetten şikayet ederek uyarıyor: “Hastalık bitmedi, daha hafif geçirilse de bulaşma suratı arttı. Üstelik virüsü en yakınınız size bulaştırıyor.”

Koronavirüs salgınıyla uğraşın İstanbul’daki en kıymetli üslerinden biri olan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde de Kovid vakalarının azalmasıyla bir arada yeni sıradan devrine geçiş aşamalı olarak gerçekleştirildi. 3 ay boyunca büyük orantıda Kovid vakalarını kabul eden Acil Servis’te işleyiş eski rutinine dönmeye başlasa da salgın sonrası Acil Servis kriterlerinde de kıymetli değişiklikler oldu. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Kolu Yöneticisi Prof. Dr. İbrahim İkizceli, “Eskiden acillere her türlü vaka geliyordu. Lakin biz, örneğin bir trafik kazası vakasında hastada bir numara sırada enfeksiyonu düşünmüyorduk. Bu nedenle de acil servislerde enfeksiyon kriterleri bu kadar sıkı değildi. Fakat Kovid salgınıyla bir arada bu bahisteki ezberler bozuldu; hasta her ne sebeple acile başvurursa başvursun, enfeksiyon olabilir ve bu enfeksiyon biz sıhhat çalışanlarına bulaşabilir; sağlıkçılar da bundan zarar görebilir, velev hayatını kaybedebilir, bunu öğrendik” dedi.

“VAKA TRAFİK KAZASIYLA BİLE GELSE, KOVİD’MİŞ ÜZERE YAKLAŞIYORUZ”

Yeni alışılagelmiş periyodunda artık hastaların acil servisten girdiği andan itibaren Kovid protokollerine nazaran değerlendirildiğine işaret eden Prof. Dr. İkizceli, “Hem muayenede hem gözlemde hem de tedavide enfeksiyon riski değerli bir kriter oldu artık. Müspet olanla olmayanı ayıracak halde triyaj tertibine geçtik. Bu arada vatandaşlar da bu pandemi devrinde acil servisleri gereksiz yana meşgul etmemeyi öğrendi. Bu da çok değerliydi. Evvelden olur olmaz her şikayetle acil servise gelen vatandaşlar, salgın telaşı nedeniyle hakikaten mecbur kalmadıkça acile gelmedi. Böylelikle acil servisler hakikaten gerçek acil servis üzere kullanıldı. Şu an Kovid şikayetiyle müracaatlar salgın devrine nazaran çok çok azaldı. Fakat sair sebeple (örneğin trafik kazası yahut inme) gelen hastanın yatışını vereceksek Kovid testine bakmadan artık servise almıyoruz” diye konuştu.

“APARTMANDA KOMŞU KOMŞUYA BULAŞTIRIYOR”

Devir vakit günde 15-20 kuşkulu vakanın başvurduğunu, bunun da en ehemmiyeti sebebinin vatandaşların tedbirlere dikkat etmemesi olduğunu vurgulayan Prof. Dr. İkizceli, şu değerli ikazlarda bulundu: “Örneğin bir apartmanda ya da mahallede bir olumlu vaka varsa, onun etrafındakilerin hepsinde müspetlik saptıyoruz. Bu da şu meale geliyor, hala tedbirler konusunda yeterli değiliz, toplumsallaşma sırasında aralık, maske vs kurallarına riayet etmiyoruz. Bu nedenle de etrafımızda süratle yayılıyor virüs. Hastalık devam ediyor, o yüzden vatandaşlarımız rehavete kapılmadan maske, aralık, hijyen tedbirlerine devam etmek zorundalar. Ağır bakım ve entübe hasta sayısındaki artışların sebeplerinden birisi de bu toplumsallaşma nedeniyle oluyor. Zira salgın boyunca konutta, karantinada koruduğumuz risk kümesi yaşlılarımız artık enfekte hastalarla karşılaşıyor. Onlar enfekte olduğunda ise daha ağır geçiriyor. Bir de şöyle bir değişim yarattı bu salgın, artık alışılagelmiş servislerde yatak kapasiteleri önemli halde azaldı. Zira örneğin rastgele bir sebepten yatışı verilen hastanın testleri olumlu çıktıysa, o odaya öteki hasta alamıyoruz. Yani iki kişilik odada tek hasta yatıyor. Vaka sayıları artarsa bu açıdan da meşakkatler yaşanabilir.”

“ACİL HEMŞİRESİNE HASTADAN DEĞİL, KUZENİNDEN BULAŞTI”

Acil Tıp Servisi Başhemşiresi Emel Çavuş Şimşek ise kısıtlamaların kalkmasıyla bir arada vatandaşların salgın bitmiş üzere davranmaya başladıklarını ve salgın boyunca konutundan ailesinden uzak kalıp kendi hayatını riske atarak çalışan sıhhat çalışanlarının buna çok öfkelendiğini belirterek, “Böyle giderse bizim galiba bu kadar süratli bir tempoyla, bu gerilim altında çalışacak halimiz kalmayacak” dedi. Vatandaşların ‘tanıdıklardan virüs bulaşmaz’ üzere yanlış bir algıya sahip olduğuna işaret eden Şimşek, “Acilde çalışan hemşireye farklı kentten onu ziyarete gelen kendi kuzeninden Kovid bulaştı. Düşünün o hemşire burada, Kovid hastalarının ortasında aylarca çalışıp enfekte olmuyor, zira sıkı sıkıya tedbirlerini alıyor lakin konutuna gelen bir ziyaretçiden hastalık bulaşıyor. Demek ki bizim asıl konutumuzda, sokakta, kendi tanıdığımız, akrabalarımızla toplumsal aralığımıza dikkat etmemiz, maske tasarrufunu asla ihmal etmememiz gerekiyor.” dedi.

“BİR KİŞİ OLUMLU ÇIKSA BAŞKALARINDA DE SAPTIYORUZ”

Bilhassa ofiste çalışanlar içinden bir insanda Kovid saptandığında birebir tarafta çalışan neredeyse her çalışanda Kovid saptandığına da işaret eden Şimşek, “Maske, ara kuralına işte, konutta her mekanda dikkat etmek gerekiyor. Toplulukta şöyle bir algı da var; hastalık artık hafifledi, bulaşsa da ayaktan atlatırız. Çok genç kişiler bile çok önemli teneffüs sorunu yaşayabiliyor. Hastaların tuvalete dahi oksijen tüpüyle gitmek zorunda kalmalarına şahit oluyoruz” dedi.

“SAĞLIK ÇALIŞANLARININ DA LİMİTİ VAR”

Pandeminin en ağır periyotlarını harikulâde bir gayretle atlatmayı başardıklarını anlatan Emel Çavuş Şimşek, en çok da bu nedenle vatandaşların bu kadar rahat davranmasına öfkelendiklerini anlatarak şu ikazları yaptı: “Burası acil servis olduğu için biz hastaları, hangi illeti olduğunu bilmeden alıyoruz. Sıradan servisler üzere değil, kapıdan giren hastada her türlü bulaşıcı hastalık olabilir. Tüberküloz, yani veremde bile cerrahi maske ile yaklaşabiliyoruz hastaya. Lakin bir Kovid vakasına cerrahi maske ile uzun vade bakım veremezsiniz. Zatî hami ekipman kullanmak, N95 maskelerle, siperliklerle vs çalışmak iş yükümüzü sahiden on katına çıkardı. Zira giydiğimiz her şey üzerimize daha fazla yük bindiriyor. Nefes almakta zorlanıyoruz, gözlüklerimiz buğulanıyor, bir saatten fazla N95 ile çalışınca baş ağrısı başlıyor lakin tüm bu koşullara karşın tekrar de süratli çalışmamız gerekiyor. Beşerler hastalandıktan sonra ‘Ah keşke dikkat etseydik’ diyorlar ancak şunun farkında değiller. Yalnızca kendilerini değil etraflarındaki kişileri ve biz sıhhat çalışanlarını da riske atıyorlar. İş yükümüz arttıkça dayanma gücümüz azalacak ve nitelikli hizmet veremeyeceğiz.”

“HASTA ZİYARETLERİNİN BIRAKILMASI GEREKİYOR”

Acil Tıp Bilirkişisi Dr. Yonca Senem Akdeniz de “Salgın hala devam ediyor lakin kimse farkında değil üzere bir durum var sanki” diyerek yeni olağana artık alışmak zorunda olduğmuzu söyledi ve ekledi: “Artık vakalarda hastaneye yatışları daha az görüyoruz. Lakin marazın bulaşma suratı arttı. Daha fazla kişiye daha süratli bulaşıyor. Mahsusen ishal, ateş, öksürük şikayetiyle geliniyor bugünlerde. Hastalık şimdi yok olmadı, daha çabuk bulaşıyor, daha çok kimseyi hasta ediyor lakin öldürücülüğü azaldı. Hala acil serviste bir gecede 10-15 tane Kovid kuşkulu vakanın geldiği oluyor. Velev örneğin kaza geçirdiği için gelen bir vakaya servise yatırmadan evvel hiçbir şikayeti olmasa da test yapıyoruz. Bunların birden fazla olumlu çıkıyor. Halbuki hiçbir şikayeti yok, kuşku bile etmiyor kendinden. Yeni normalimizde artık uzaklık kuralına uymamız, maskesiz çıkmamamız, ellerimizi sık sık yıkamamız ve en kıymetlisi de hasta ziyaretlerini bırakmamız gerekiyor. Münhasıran de acil servislerde hasta ziyaretlerinin muhakkak bırakılması gerekiyor. Tahminen hastaya bir şey olmayacakken bu ziyaretler yoluyla bile hastalık bulaşabiliyor.”

Kaynak: DHA

ETİKETLER: , , , ,
YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.