Dolar 9,5064
Euro 11,0660
Altın 549,28
BİST 1.519
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 16°C
Parçalı Bulutlu
İstanbul
16°C
Parçalı Bulutlu
Cum 17°C
Cts 17°C
Paz 18°C
Pts 17°C

Dirençli depresyona ilaç tedavisi önerisi

Dirençli depresyonun son periyottaki kimi yeni ilaç tedavileriyle yenilebildiğini belirten Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris …

Dirençli depresyona ilaç tedavisi önerisi
A+
A-
29.06.2021
64

Dirençli depresyonun son periyottaki kimi yeni ilaç tedavileriyle yenilebildiğini belirten Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris Koç, “Damardan uygulanan bir ilaç tedavisi olan ketamin tedavisi, dirençli depresyon hastalarında düşük dozlarda uygulanarak araştırılmaya başlandı. Son periyotlarda yapılan klinik çalışmalar hastaların ortalama yüzde 65’nde birinci dozun uygulanmasından sonra depresyon belirtilerinin şiddetinde yarı yarıya azalma olduğunu göstermektedir” dedi.

Dirençli depresyon olarak bilinen majör depresyonun toplumdaki yaygınlığının yüzde 3-5.8 ortasında olduğunu belirten İSÜ Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi’nden Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris Koç, hastalığın tedavisiyle ilgili son devirdeki yeni gelişmeleri anlattı. Depresyonun inatçı bir hastalık olduğuna dikkat çeken Dr. Öğr. Üyesi Koç, bu süreçte kişinin yalnız bırakılmayarak bireye özel tedavi yollarının uygulanmasının başarılı sonuçlar verdiğini tabir etti.

GÜÇTE AZALMA, UYKU MESELELERİ VE İŞTAHSIZLIĞA DİKKAT

Depresyonun (majör depresif bozukluk) nasıl hissettiğinizi, nasıl düşündüğünüzü ve nasıl davrandığınızı olumsuz etkileyen önemli lakin tedavi edilebilen tıbbi bir hastalık olduğunu söyleyen Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris Koç, “Kendini hüzünlü hissetme, zevk veren durumlardan keyif alamama, güçte azalma, uyku kalitesinde ve ölçüsünde bozulma, iştah değişiklikleri, huzursuzluk, konsantrasyon kaybı, mevt kanıları ve ümitsizlik üzere birçok belirti ile seyredebilmektedir. Bazen bu belirtilere bedensel semptomlar; ağrı, uyuşma, hazımsızlık, ishal, kabızlık, kaşıntı, çarpıntı vb. eşlik edebilmekte bu nedenle bireyler öncelikle başka tıbbi branşlara başvurabilmektedir” diye konuştu. 

ERKEN EBEVEYN KAYBI VE BOŞANMA RİSKİ ARTIRIYOR

Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris Koç, erken ebeveyn kaybı, bedel verilen kişinin kaybı yahut mevti, bayan cinsiyet, düşük sosyoekonomik seviye, iş kaybı, alkol yahut unsur kullanımı, boşanma, makûs ve travmatik çocukluk geçirme, daha evvelce depresyon hikayesine sahip olmak, ailede depresyon varlığı, kimi ilaçların kullanımı, hormonal değişiklikler ve birtakım hastalıkların depresyon için esas risk faktörleri olduğunu belirtti.

ŞOK TEDAVİSİ DE UYGULANABİLİYOR

Depresyonun tedavisinde kişinin intihar niyetleri etkin olarak mevcutsa yatarak tedavi önerildiğine dikkat çeken Dr. Öğr. Üyesi Koç, bunun dışındaki durumlarda ekseriyetle antidepresan ilaçlar, duygudurum düzenleyici ve dert giderici ilaçların tedavide kullanılabildiğini vurguladı. Gebelik, emzirme ya da ilaçlara yanıtsızlık durumlarında ise EKT denilen halk ortasında şok tedavisi olarak bilinen tedavilerin, TMU üzere beyefendisinin muhakkak bölgelerini uyararak yapılan birtakım tedaviler ve yanında psikoterapi üzere usuller kullanabildiğini aktardı. 

TOPLUMUN YAKLAŞIK YÜZDE 5’İ DİRENÇLİ DEPRESYON HASTASI

Genel olarak majör depresyonun toplumdaki yaygınlığının yüzde 3-5.8 olduğunu işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Merve Setenay İris Koç, “Bir yıllık yaygınlık yüzde 2.6-6.2 olarak verilmektedir. Hayat uzunluğu risk erkekler için yüzde 3-12, bayanlar için yüzde 10-26’dır. Türkiye Klinikleri Psikiyatri bilgilerine nazaran Tedaviye Dirençli Depresyon (TDD), en az 2 farklı antidepresan ilacın kâfi müddet ve kâfi dozda kullanılmasına karşın depresif semptomların devam etmesi olarak tanımlanmaktadır” dedi.

İLAÇ UYGULANAN HASTALARIN YÜZDE 65’İNDE DEPRESYON YARI YARIYA AZALDI

Yarattığı fonksiyonellik kaybı ve ümitsizlik hissi nedeniyle hastaların ne yazık ki bir kısmında intihar fikirleri görülebildiğinin altını çizen Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Koç, “Antidepresanlara ve başka tedavilere cevap alamadığımız durumlarda bu üslup durumlar için süratli ve faal tahliller aranmaya devam edilmektedir. Bu bağlamda ketamin tedavisi düşük dozlarda uygulanarak araştırılmaya başlanmıştır. Son devirlerde yapılan klinik çalışmalar hastaların ortalama yüzde 65’nde birinci dozun uygulanmasından sonra depresyon belirti şiddetinde yarı yarıya azalma olduğunu göstermektedir” sözlerini kullandı.

1960’LARDAN BERİ FARKLI ALANLARDA KULLANILIYOR

Ketaminin, anestezik maksatlı 1960’lardan beri kullanılan bir ilaç olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Koç, şu bilgileri paylaştı:

“Ketamin İnfüzyon tedavisinin, ağrı kesici özelliği de bulunması nedeniyle ilerleyen periyotlarda farklı hedeflerle kullanımları kelam konusu olmuştur. Yapılan çalışmalar Ketamin’in tedaviye dirençli depresyonlarda epey umut veren sonuçlar sunduğunu göstermektedir. O denli ki ilaç firmaları Ketamin’in farklı pozolojileri hakkında uygulamalara devam etmektedirler. Şu anda etkin olarak damar içi uygulanımı olan bu ilacın ilerde nazal (burun yoluyla) kullanımı da planlanmaktadır.”

HAFTADA 2-3 KERE 45 DAKİKA UYGULANIYOR

İlacın uygulanmasında belirli bir protokol mevcut olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Koç, “Genellikle düşük dozlarda, hastanın büsbütün uyumadığı, damardan ilacı aldığı ve nezaret altında tutulduğu bir alanda 40-45 dakikalık bir uygulama yapılır ve sonrasında da hasta bir müddet müşahede altında tutulur. Çoklukla ilacın uygulanmasından sonraki birkaç saat içerisinde hastalarda süratli bir düzelme gözlemlenir. Bu süreç haftada 2-3 kere olmak üzere 3-4 hafta kadar devam ettirilir. Hastanın durumu uygunsa, süreç sonrası nezaret altında belli bir mühlet kaldıktan sonra hasta meskenine dönebilir.”

YAN TESİRLER HAFİF VE SÜREKSİZ

Sürecin mümkün yan tesirlerinden de bahseden Dr. Öğr. Üyesi Koç, “İşlem sırasında ve sonrasında bir mühlet sersemlik hali, görme değişiklikleri, kan basıncı değişiklikleri ve bulantı üzere süreksiz yan tesirler gözlemlenebilmekle birlikte bu yan tesirler ekseriyetle saatler içerisinde kaybolmakta ve ilaç dozunun düşük olmasından dolayı de olduğunda çarçabuk tolere edilebilmektedir. Hasılı yan tesirler hafif ve süreksiz olmaktadır. Sürecin kalıcılığının arttırılması, tesirin sürdürülebilmesi için küre devam edilmesi, haftada 2-3 defa tekrarlanması ve ek tedavilerin planlanarak hekim denetimlerinin aksatılmaması kritiktir” açıklamasında bulundu.

Kaynak: Demirören Haber Ajansı

Haberler Times

ETİKETLER: , , , ,