DOLAR 8,0882
EURO 9,5561
ALTIN 494,426
BIST 1144,45
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 21°C
Sisli

‘Covidsiz patika’da karaciğer nakli

Korona günlerinde karaciğer nakli bekleyen hastalar, hastane içinde ‘Covidsiz patika’ denilen bir ortamda tedavi edildi. Hastane binası ve ağır …

‘Covidsiz patika’da karaciğer nakli
15.07.2020
46
A+
A-

Korona günlerinde karaciğer nakli bekleyen hastalar, hastane içinde ‘Covidsiz patika’ denilen bir ortamda tedavi edildi. Hastane binası ve ağır bakım ünitesinin koronavirüs hastaları için tekrar düzenlendiğini belirten Prof. Dr. Murat Dayangaç, ‘covidsiz patika’ hakkında haber verdi.

Tüm dünyayı tesiri altına alan Covid-19 pandemisinde nakil bekleyen hastaların inançlı tedavisine ait haberler paylaşan Medipol Mega Üniversite Hastanesi Organ Nakli Kısmı’ndan Prof. Dr. Murat Dayangaç, resmi olarak birinci vakanın bildirildiği 11 Mart’tan birkaç gün sonra aralarında Medipol Mega Üniversite Hastanesi’nin de bulunduğu birçok üçüncü basamak tedavi merkezinin Covid hastanesi olarak belirlendiğini söyledi.

Medipol Mega Üniversite Hastanesi’nin sürece yeterli bir planlamayla hazırlandığını anlatan Prof. Dr. Murat Dayangaç, “Aynı kompleks içinde mahal alan 3 ana hastane binasından biri ve üç ağır bakım ünitesinden bu bina ile direkt irtibatlı olan bir tanesi, Covid hastalarının bakımı için tekrar düzenlendi. Tıpkı devranda Covid kuşkusu taşıyanların görüleceği poliklinikler de sıradan hastane sisteminden ayrıldı. Covid hastalarının akciğer tomografilerinin çekileceği radyoloji ünitesi ve gereğinde yeniden bu hastalar için kullanılacak girişimsel radyoloji kısmı bile izole edildi. Organ nakli hastalarının yattığı servis, ayaktan geldikleri poliklinik ve buralarda hizmetli sıhhat çalışanları da Covid ile ilgili rastgele bir vazifenin dışında tutuldu. Tüm bunlara organ nakli ameliyatlarının yapıldığı ameliyathaneler ve bu ameliyatlarda yan alan sıhhat çalışanlarının da korunması eklenince, baştan itibaren ‘Covid’siz patika’ ismiyle anılan çalışma ortamına sahip olduk” dedi.

“DURUMU KRİTİK HASTALARI BEKLETEMEZDİK”

Prof. Dr. Murat Dayangaç, bu süreçte nakillere yönelik çizdikleri rotayı ise şöyle açıkladı:

“Acil olmayan böbrek nakillerinin bir vade durdurulması cihetindeki Türk Nefroloji Derneği ve Sıhhat Bakanlığı teklifleri uyarınca böbrek nakline ara verdik. Lakin karaciğer nakli hastaları, diyaliz üzere bir talihe sahip değil. Örneğin karaciğer yetmezliği ileri seviyede olan birine, hele de vericisi hazırken beklemesini söylemek kolay değil. Hastaların büyük kısmı ileri noktada karaciğer yetmezliği yahut karaciğer kanseri olan hastalar. Binaenaleyh onların uzun mühlet inançlı bir halde bekleyebileceklerini garanti edemezdik. Dünyada derhal tüm memleketler emsal bir çelişkiyle karşı zıdda kaldı. Memleketler arası Karaciğer Illetleri ve Karaciğer Nakil Dernekleri, süratle sıhhat çalışanlarına yol gösterebilmek gayesiyle kılavuzlar yayımladı, memleketler arası iştirakli görüntü konferanslar düzenlendi. Gelgelelim her devletin velev her merkezin koşulları birbirinden farklı olduğu için, bu kılavuzları hastaların yararına olacak formda uygulamayı benimsedik.”

“COVID NEDENİYLE RİSK 2 KATA ÇIKTI”

Kısa vade içinde pandeminin öncelikle ve en ağır formda etkilediği İtalya’dan çok sayıda data geldi. Karaciğer nakli olmuş hastalarda Covid’e yakalanma durumunda, olağan bireylere nazaran 2 kata yakın artmış mevt riski bildirildi. Bu nedenle nakil sonrası sistemli poliklinik denetimlerini mümkün olduğunca seyrelttik ve hastaların tetkiklerini yaptırıp sonuçlarını mail yoluyla göndermelerini istedik ve telefonla muhabere kurmayı tercih ettik. Daha da kıymetlisi Covid’e bağlı vefat riski, karaciğer yetmezliği nedeniyle bekleme listesinde olup da Covid’e yakalanan hastalarda daha da yüksekti. Bunun üzerine bir de Covid olmasa da karaciğer yetmezliğinin daha da derinleşmesi ya da kanseri olan hastaların yayılım nedeniyle tedavi şansını kaçırmaları riski eklenince, saydığımız durumlardaki hastaların karaciğer nakillerini ertelemeden yapma kararı aldık. Bu süreçte yayınlanan milletlerarası kılavuzlar ve Sıhhat Bakanlığı teklifleri de bu formdaydı.

HASTA VE AİLEYE HABERLENDIRME

Covid gölgesi altında karaciğer nakillerine devam etmeye karar verdiğimizde birinci yaptığımız şey, hastaları ve vericileri bu koşullar altında nakil olmanın mümkün yarar ve riskleri konusunda daha yeterli bilgilendirmek oldu diyen Prof. Dr. Murat Dayangaç, “Bunun için kişisel onam formları hazırladık. Sonuçta canlı vericili karaciğer nakli yalnızca hastayı değil, karaciğer vericisini ve velev bütün aileyi içeren kapsamlı bir süreç. Aslında her şeyin önünde de verici güvenliği nokta alıyor. Bu nedenle bizi en fazla zorlayan şey, aslında vericiler ile ilgili sorumluluğumuz oldu. O denli ki pandeminin başlamasının akabinde ertelediğimiz bütün hastalar, verici güvenliği nedeniyle ertelendi. Örneğin 50 yaş üzeri erkek vericileri ya da ılımlı teneffüs yolu problemleri olan vericileri erteledik. Ne devir ki vaka sayıları azaldı ve hastanedeki son Covid hastası da taburcu oldu, bu hastaları ondan sonra ameliyata aldık” sözlerini kullandı.

OPERASYONDAN 72 SAAT EVVEL TEST

Covid devrinde gerçekleştirilen nakillerde alınan ve alınmaya devam eden tedbirler hakkında da konuşan Prof. Dr. Murat Dayangaç kelamlarını şöyle tamamladı:

“Bu mevzuda da milletlerarası kılavuzları takip etmeyi benimsedik. Hasta, verici ve refakatçilerinin, organ nakli servisine yatmadan Covid testlerinin negatif olduğundan emin olduk. Ayrıyeten hastada ve vericisinde ameliyattan evvelki 72 saat içinde Covid testini tekrarlayıp negatif olduğundan emin olduk ve yeniden kılavuzlarda belirtildiği biçimde akciğer tomografisi yaparak Covid mümkünlüğünü dışladık. Hasta ve vericiler, ameliyat sonrası Covid’den korunmuş ağır bakıma alındılar ve en kısa devirde servise yatırıldılar. Bu periyotta ortalama ağır bakım yatış vadesi bir gece ile hudutlu kaldı. Esasen Covid öncesi de Organ Nakli servisinde el hijyeni çok sıkı uygulanmaktaydı. Bunun üzerine ferdî hami ekipman pratiği da eklenince aslında daha da inançlı bir ortam sağlanmış oldu.”

Kaynak: DHA

Haberler Times

ETİKETLER: , , , ,
YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.